Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛЫМИ ОТКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В РЕГИОНАЛЬНОМ МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ

Полный текст:

Аннотация

Цель. Анализ результатов лечения пациентов с тяжелыми открытыми переломами длинных костей нижних конечностей в зависимости от выбранного способа первичной хирургической обработки ран и сроков перевода в региональный многопрофильный стационар.
Материал и методы. Проведен анализ 151 истории болезни пациентов, проходивших лечение в ГБУЗ «НИИ  ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» г. Краснодара в 20122016 гг. Выделено 4 способа выполнения первичной хирургической обработки ран на первом этапе хирургического лечения. Проведен анализ результатов лечения пациентов в зависимости от способа выполнения первичной хирургической обработки ран и сроков перевода пациентов в региональный многопрофильный стационар из стационаров первичной госпитализации.
Выводы. Необходима разработка региональной системы этапного лечения пациентов с тяжелыми открытыми переломами. Выполнение первичной хирургической обработки ран на первом этапе хирургического лечения необходимо проводить способами № 2, 3 и переводить пациентов в региональный многопрофильный стационар в течение первых суток после получения травмы. У пациентов, находящихся в нестабильном состоянии, первичную хирургическую обработку ран необходимо разделять на два этапа.

Об авторах

А. Н. Блаженко
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


С. Н. Куринный
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия


А. А. Блаженко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


А. В. Шевченко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия


Список литературы

1. Блаженко А.Н. Обоснование лечебно-диагностических подходов при оказании медицинской помощи пострадавшим в остром периоде политравмы в многопрофильном стационаре: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.,2012;11-13.

2. Глантц С. Медико-биологическая статистика. 1999;27-45.

3. Гринев M.B., Апанасенко Б.Г. К вопросу о первичной хирургической обработке. Ортопедия, травматология и протезирование. 1983;2:69-70.

4. Дубров В.Э., Блаженко A.H., Ханин М.Ю., Xaшагульгов Г.М. Реализация динамического контроля повреждений у пострадавших с политравмой. Политравма. 2012;1:154.

5. Завражнов A.A., Блаженко A.H., Попов А.Ю., Лищенко А.Н. Опыт применения тактики «damage control» по организационным показаниям у пострадавших с травмой живота. Сборник тезисов докладов на XI съезде хирургов Российской федерации. 2011;602.

6. Завражнов A.A., B.A. Порханов, A.B. Шевченко, C.P Рувинов. Принципы построения и организации работы региональной травмосистемы. Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений. Всероссийская научная конференция с международным участием, посвященная 80-летию кафедры военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М. Кирова, 13-14 октября, 2011. С. 135-136.

7. Закарян А.А. Система организации оказания медицинской помощи пострадавшим с множественными и сочетанными травмами, сопровождающимися шоком : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2010, 36.

8. Кузьменко B.B., Лазарев A.A., Скороглядов A.B. и др. О первичной хирургической обработке ран. Ортопедия, травматология и протезирование. 1983;2:65-66.

9. Лебедев A.A. К вопросы о сущности первичной хирургической обработки ран. Ортопедия, травматология и протезирование. 1983; 2: 66-67

10. Литвина E.A. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. 2010;4.

11. Порханов В.А., Завражнов A.A., Блаженко А.Н. Организация оказания помощи пострадавшим при ДТП в Краснодарском крае: первые итоги. Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов «Повреждения при ДТП и их последствия, вопросы ошибки и осложнения. 2011;131.

12. Шапкин Ю.Г., Селиверстов П.А. Феномен взаимного отягощения повреждений при политравме. Пермский медицинский журнал. 2016;33(5):82-94.

13. Abbreviated injury scale - (AIS) Association for the Advancement of Automotive Medicine, Committee on Injury Scaling. The Abbreviated Injury Scale - 1990 Revision (AIS - 90). Des Plains, IL: Association for the Advancement of Automotive Medicine; 1990.

14. Gustilo R.B., Anderson J.T. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J. Bone Joint Surg.Am. 1976;58(4):453-8.

15. Giannoudis P.V., Harward P.J., Kontakis G., et al. Long-term quality of life in trauma patients following the full spectrum of tibial injury (fasciotomy, closed fracture, grade IIIB/IIIC open fracture and amputation). Injury. 2009;40(2):213-9.

16. Doucet J.J., Galameau M.R., Potenza B.M., et al. Combat versus civilian open tibia fractures: the effect of blast mechanism on limb salvage. J Trauma. 2011;70(5):1241-7.

17. Kamat A.S. Infection rates in open fractures of the tibia: is the 6-hour rule fact or fiction? Adv Orthop. 2011;20(11):943-95.

18. Osler T., Baker S.P., Long W. New injury severity score - NISS. A modification of the injury severity score that both improves accuracy and simplifies scoring. J Trauma 1997; 43: 922-925. http://www.sfar.org/scores2/triss2.html.

19. Ruedi T.P., Bucley RE, Morgan C.J. AO - Принципы лечения переломов. Второе дополненное переработанное издание. 2013; С. 336-390. [Ruedi ТР, Bucley RE, MorganC. J. АО - Techniques for rupture treatment. Second supplemented edition. 2013; p. 336-390. (In Russ.)]

20. Pape H.C., Peitzman A.B., Schwab C.W., Giannoudis P.V. Damage control management in the polytrauma patient. Springer, New York. 2010; P. 464.

21. Papakostidis C., Kanakaris N.K., Pretel J., et al. Prevalence of complications of open tibial shaft fractures stratified as per the Gustilo-Anderson classification. Injury. 2011; 42(12): 1408-1415.


Для цитирования:


Блаженко А.Н., Куринный С.Н., Блаженко А.А., Шевченко А.В. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛЫМИ ОТКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В РЕГИОНАЛЬНОМ МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ. Инновационная медицина Кубани. 2017;8(4):21-28.

For citation:


Blazhenko A.N., Kurinniy S.N., Blazhenko A.A., Shevchenko A.V. OUTCOME ANALYSIS FOR PATIENTS WITH SEVERE COMPOUND FRACTURES OF LOWER EXTREMITY LONGITUDINAL BONES IN THE REGIONAL GENERAL HOSPITAL. Innovative Medicine of Kuban. 2017;8(4):21-28. (In Russ.)

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)