Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВНЫМ И РЕЗИДУАЛЬНЫМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ ПУТЕМ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ДИСХОЛИИ

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены результаты исследования, характеризующие изменения литогенности желчи при обструкции желчевыводящих путей конкрементами, основанные на оценке показателей липидного обмена и состояния прооксидантно-антиоксидантной активности на местном уровне. Установлено, что в группе первичного холедохолитиаза наблюдается уменьшение антиокислительной активности на 47,1% при отсутствии достоверных изменений интенсивности свободнорадикального окисления, увеличение уровня общих липидов на 9,9% при одновременном отсутствии достоверных изменений содержания холестерина, что приводило к возрастанию интегрального показателя литогенности желчи в среднем на 59,7%. Кроме того, было показано, что у больных с рецидивным холедохолитиазом интегральный показатель литогенности желчи при первичном обследовании был очень высокий (16,27 ед. лит.). Возможность исследования выраженности метаболических нарушений при различных формах холедохолитиаза на местном уровне на основании интегрального показателя литогенности желчи позволила прогнозировать высокий риск литогенеза и целесообразность применения различных корригирующих мероприятий, в том числе выполнения плановых эндоскопических санаций ЖВП при рецидивном холедохолитиазе, а также оптимизировать алгоритм выбора метода декомпрессии желчевыводящих путей, направленного на предупреждение ранней инкрустации эндопротезов при резидуальных конкрементах желчных протоков.

Об авторах

М. И. Быков
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


И. М. Быков
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


Список литературы

1. Ахаладзе Г.Г. Холедохолитиаз. Холангит и билиарный сепсис: где граница? // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 54-58

2. Williams E.J. Are we meeting the standards set for endoscopy? Results of a large-scale prospective survey of endoscopic retrograde cholangio-pancreatograph practice // Gut. - 2007. - Vol. 56. - P. 821-829.

3. Быстров C.A., Жуков Б.Н., Бизярин B.O. Мини-инвазивные операции в лечении желчнокаменной болезни у пациентов с повышенным операционным риском // Хирургия. - 2010. - № 7. - С. 55-59.

4. Bajwa N. The gallstone story: pathogenesis and epidemiology // Practical Gastroenterology. - 2010. - № 4. - P. 11-23.

5. Chang W.K. Common bile duct stones on multidetector computed tomography: Attenuation patterns and detectability // World J Gastroenterol. - 2013 - Vol. 11, № 19. -P. 1788-1796.

6. Гальперин Э.И. Механическая желтуха: состояние «мнимой стабильности», последствия «второго удара», принципы лечения // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 16-25.

7. Дюжева Т.Г., Савицкая E.E., Котовский A.E., Батин М.А. Биодеградируемые материалы и методы тканевой инженерии в хирургии желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - № 1. - С. 94-99

8. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Конторщикова Е С. Приоритетные направления в лечении больных с механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. -№ 3. - С. 9-15

9. Isayama F. LPS signaling enhances hepatic fibrogenesis caused by experimental cholestasis in mice // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. - 2006. - Vol. 290. - P. 1318-1328.

10. Павлюченко И.И., Дынько Ю.В., Басов А.А., Федосов С.Р Интегральные показатели эндогенной интоксикации и окислительного стресса у больных с почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. - 2003. - Т. 5, № S1. - С. 28-32.

11. Басов А.А., Быков И.М. Сравнительная характеристика антиоксидантного потенциала и энергетической ценности некоторых пищевых продуктов // Вопросы питания. - 2013. - Т. 82, № 3. - С. 77-80

12. Басов A.A., Акопова B.A., Быков И.М. Изменение параметров прооксилантной-антиоксидантной системы в крови и слюне у пациентов с ишемической болезнью сердца и 2 типом сахарного диабета // Международный журнал иммунореабилитации. - 2013. - Т. 15, № 2. - С. 84-86

13. Быкова H., Басов А., Мелконян К., Алексеенко E., Попов К., Быков И. Неинвазивный мониторинг при местной иммунной и антиоксидантной резистентности у пациентов с ишемической болезнью и 2 типом сахарного диабета // Медицинские новости Северного Кавказа. - 2016. - Vol. 11, Iss. 2. - С. 147- 149

14. Павлюченко И.И., Быков М.И., Федосов C.P., Басов А.А., Быков И.М., Моргоев А.Э., Гайворонская Т.В. Комплексная оценка состояния системы про-антиоксиданты в различных биологических средах у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями // Успехи современного естествознания. - 2006. - № 6. - С. 82-83

15. Басов A.A., Барышев М.Г., Джимак С.С., Быков И.М., Павлюченко И.И., Сепиашвили Р. И. Эффект потребления воды, содержащей модифицированный изотоп, на параметры свободно-радикального окисления in vivo // Журнал физиологии. - 2013. - V. 59, № 6. - С. 50-57

16. Павлюченко И.И., Дынько Ю.В., Патемин C.H., Басов А.А., Павлюченко Е В. Способ диагностики эндогенной интоксикации при абдоминальной патологии // Вестник интенсивной терапии. - 1999. - № 5-6. - С. 164-165

17. Okada K. Inchinkoto, a herbal medicine, and its ingredients dually exert Mrp2/MRP2-mediated choleresis and Nrf2-mediated antioxidative action in rat livers // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. - 2007. - Vol. 292. - P. 1450-1463.

18. Werner A. Treatment of EFA deficiency with dietary triglycerides or phospholipids in a murine model of extrahepatic cholestasis // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. - 2004. - Vol. 286. - P. 822-832.

19. Хуцишвили М.Б. Свободнорадикальные процессы и их роль в патогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения / М.Б. Хуцишвили [и др.] // Клиническая медицина. - 2002. - № 10. - С. 11-17.

20. Седов А.П. Оценка изменений слизистой оболочки желчных протоков и состава желчи при остром холангите / А.П. Седов, И.П. Парфенов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14. - № 2. - С. 22-27

21. Cruz A., Padillo F.J., Tunez I. Melatonin protects against renal oxidative stress after obstructive jaundice in rats // Eur. J. Pharmacol. - 2001. - № 425 (2). - P. 135 -139.

22. Терехина H.A., Заривчатский М.Ф., Владимиров A.A., Хлебников В.В. Показатели антиоксидантной защиты при остром и хроническом холецистите // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 4. - С. 33-41.

23. Быков М.И., Басов A..A. Изменение параметров в прооксидантной-антиаксидантной жёлчной системе у пациентов с обструкцией желчных протоков // Медицинские новости Северного Кавказа. - 2015. -V. 10, Iss. 2. - С. 131-135

24. Басов A.A., Павлюченко И.И., Плаксин A M., Федосов C.P. Использование аналогово-цифрового преобразователя в составе системы сбора и обработки информации с хемилюминитестером LT-01 // Вестник новых медицинских технологий. - 2003. - Т. 10, № 4. - С. 67-68

25. Яшин А.Я. Проточно-инжекционная система с амперометрическим определением для избирательного определения антиоксидантов в напитках и продуктах питания // Русский журнал общей химии. - 2008. - Vol. 78, Issue 12. - С. 2566-2571

26. Быков М.И., Басов A.A., Попов K.A., Малышко B.В. Способ биохимической оценки метаболических нарушений в желчи при литогенезе. Патент на изобретение № 2593340, Российская Федерация, МПК G01N 33/48 (2006.01), G01N 33/50 (2006.01). - Заявл. 14.07.2015; опубл. 10.08.2016. - Бюл. № 22. - 19 с

27. Иванченкова P.A. Хронические заболевания желчевыводящих путей. -М.: Атмосфера, 2006. - 415 с

28. Вахрушев Я.М., Хохлачева H.A. Возможности использования кристаллооптических свойств желчи в ранней диагностике желчнокаменной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 4. - С. 26-30


Для цитирования:


Быков М.И., Порханов В.А., Быков И.М. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВНЫМ И РЕЗИДУАЛЬНЫМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ ПУТЕМ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ДИСХОЛИИ. Инновационная медицина Кубани. 2017;8(4):29-36.

For citation:


Bykov M.I., Porhanov V.A., Bykov I.M. DEFINITION FOR LITHOGENICITY INDEX IN PATIENTS WITH RECURRENT AND RESIDUAL CHOLEDOCHOLITHIASIS BY INTEGRATED ASSESSMENT OF DYSCHOLIA INTENSITY. Innovative Medicine of Kuban. 2017;8(4):29-36. (In Russ.)

Просмотров: 481


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)