Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ТАНДЕМ-СТЕНОЗОМ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА В ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ ПОЗВОНОЧНИКА

Полный текст:

Аннотация

В статье приведен клинический пример успешного этапного хирургического лечения пациента с редким тандем-стенозом позвоночного канала на шейном, грудном и поясничном уровнях. Хирургическая реабилитация составила 24 недели. В связи с клиническими данными первым этапом выполнена вентральная декомпрессия шейного отдела спинного мозга и спондилодез телескопическим протезом тела позвонка, вторым – из мини-торакотомического доступа с эндовидеоассистенцией  переднебоковая декомпрессия спинного мозга и спондилодез телескопическим протезом тела позвонка с боковой пластиной, третьим - дорзальная декомпрессия дурального мешка и корешков спинного мозга, транспедикулярная фиксация с межтеловым спондилодезом в поясничном отделе позвоночника. Применение малотравматичных методик декомпрессии и спондилодеза с использованием специализированного инструментария позволило значительно уменьшить уровень болевого синдрома, степень неврологического дефицита, улучшить качество жизни и осуществить эффективную фиксацию трех оперированных отделов позвоночника. Минимально инвазивные этапные микрохирургические декомпрессивно-стабилизирующие методики могут успешно использоваться при лечении пациентов с тандем-стенозами позвоночного канала, а также позволяют значительно уменьшить риски для жизни пациента и провести в кратчайшие сроки полноценную реабилитацию.

Об авторах

В. А. Бывальцев
Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ; Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


А. А. Калинин
Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ; Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


В. В. Шепелев
Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


И. А. Степанов
Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия


Список литературы

1. Dagi T.F., Tarkington M.A., Leech J.J. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis: natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression. J Neuro-surg. 1987;66:842-9. doi:10.3171/jns.1987.66.6.0842

2. Aydogan M., Ozturk C., Mirzanli C. Treatment approach in tandem (concurrent) cervical and lumbar spinal stenosis. ActaOrthop Belg. 2007;73:234-7. doi:10.1097/01.phm.0000113405.48879.45

3. Long D.M. Lumbar and cervical spondylosis and spondylotic myelopathy. CurrOpinNeurolNeurosurg. 1993;6:576-80. doi:10.5005/jp/books/10898_26

4. Rahmanian A., Minagar S., Rakei S.M., Taghipoor M., Mehrabani G., Razm kon A. A Survey of Tandem Spinal Stenosis in Shiraz, Southern Iran. Neurosurgery Quarterly. 2014;25(2):1-4. doi:10.1097/wnq.0000000000000035

5. Epstein N.E., Epstein J.A., Carras R. Coexisting cervical and lumbar spinal stenosis: diagnosis and management. Neurosurgery. 1984;15:489-496. doi:10.1227/00006123-198410000-00003

6. Hsieh C.H., Huang T.J., Hsu R.W. Tandem spinal stenosis: clinical diagnosis and surgical treatment. Changgeng Yi XueZaZhi. 1998;21:429-35.

7. Deem S., Shapiro H.M., Marshall L.F. Quadriplegia in a patient with cervical spondylosis after thoracolumbar surgery in the prone position. Anesthesiology. 1991;75:527-28.

8. LaBan M.M., Green M.L. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-year review of 54 hospitalized patients. Am J Phys Med Rehabil. 2004;83:187-90.

9. Schaffer J.C., Raudenbush B.L., Molinari C., Molinari R.W. Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature. Global Spine J. 2015;5(6):513-21. doi:10.1055/s-0035-1566226

10. Бывальцев В.А., Крутько А.В., Шепелев B.В., Калинин А.А. Результаты этапного хирургического лечения пациентов с тандем-стенозами шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2017;14(2):50-62.

11. Krishnan A, Dave BR, Kambar AK, Ram H. Coexisting lumbar and cervical stenosis (tandem spinal stenosis): an infrequent presentation. Retrospective analysis of single-stage surgery (53 cases). Eur Spine J. 2014;23:64-73. doi:10.1007/s00586-013-2868-4

12. Bajwa NS, Toy JO, Ahn NU. Is lumbar stenosis associated with thoracic stenosis? A study of 1072 human cadaveric specimens. Spine J. 2012;12(12):1142-6. doi:10.1016/j.spinee.2012.10.029

13. Fushimi K., Miyamoto K., Hioki A., Hosoe H., Takeuch A., Shimizu K. Neurological deterioration due to missed thoracic spinal stenosis after decompressive lumbar surgery: A report of six cases of tandem thoracic and lumbar spinal stenosis. Bone Joint J. 2013; 95(10): 1388-1391. doi: 10.1302/0301-620x.95b10.31222

14. Bajwa N.S., Toy J.O., Ahn N.U. Is congenital bony stenosis of the cervical spine associated with congenital bony stenosis of the thoracic spine? An anatomic study of 1072 human cadaveric specimens. J Spinal Disord Tech. 2013; 26(1): 1-5.

15. Hong C.C., Liu K.P. A Rare Case of Multiregional Spinal Stenosis: Clinical Description, Surgical Complication, and Management Concept Review. Global Spine J. 2015; 5(1): 49-54. doi: 10.1055/s-0034-1378139

16. Arinzon Z., Adunsky A., Fidelman Z. Outcomes of decompression surgery for lumbar spinal stenosis in elderly diabetic patients. Eur Spine J. 2004; 13: 32-37. doi: 10.1007/s00586-003-0643-7

17. Бывальцев В.А., Шепелев В.В., Никифоров С.Б., Калинин А.А. Изолированные и сочетанные дегенеративные тандем-стенозы позвоночного канала шейного и поясничного отделов позвоночника: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2016. Т 13, № 2. С. 52-61.

18. Richter M., Kluger P., Puhl W. Diagnosis and therapy of spinal stenosis in the elderly. Z Orthop Grenzgeb. 1999; 137: 474-481.

19. Caron T.H., Bell G.R. Combined (Tandem) Lumbar and Cervical Stenosis. Semin Spine Surg. 2007; 19: 44-46.

20. Tracy JA, Bertelson JD. Cervical Spondylotic Myelopathy. Neurologist. 2010; 16(3): 176-187. doi: 10.1097/nrl.0b013e3181da3a29

21. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Шепелев В.В. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015. № 3. С. 45-54.

22. Лебедев В.Б., Епифанов Д.С., Костенко Г.В., Гходивала Т.С., Нурмухаметов Р.М., Педяш Н.В., Зуев А.А. Миниинвазивная реконструкция позвоночного канала при дегенеративном поясничном стенозе. Хирургия позвоночника. 2017. Т 14, № 3. С. 67-73

23. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Егоров А.А., Белых Е.Г. Клинический пример хирургического лечения дегенеративного стеноза на двух уровнях в грудном отделе позвоночника. Хирургия имени Н.И. Пирогова. 2015. № 7. С. 93-96

24. Древаль М.Д., Гуща А.О. Хирургическое лечение шейной спондилогенной миелопатиии методом ламинопластики: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2015. № 2. С. 44-50

25. Крутько А.В. Сравнительный анализ результатов заднего межтелового спондилодеза (PLIF) и трансфораминального межтелового спондилодеза (TLIF) в сочетании с транспедикулярной фиксацией. Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2012. № 1. С. 12-21

26. Kikuike K., Miyamoto K., Hosoe H. One-staged combined cervical and lumbar decompression for patients with tandem spinal stenosis on cervical and lumbar spine: analyses of clinical outcomes with minimum 3 years follow-up. J Spinal Disord Tech. 2009; 22: 593-601. doi: 10.1097/bsd.0b013e3181929cbd

27. Naderi S., Mertol T. Simultaneous cervical and lumbar surgery for combined symptomatic cervical and lumbar spinal stenosis. J Spinal Disord Tech. 2002; 15: 229-231. doi: 10.1097/00024720-200206000-00011


Для цитирования:


Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В., Степанов И.А. РЕДКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ТАНДЕМ-СТЕНОЗОМ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА В ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ ПОЗВОНОЧНИКА. Инновационная медицина Кубани. 2018;(1):23-31.

For citation:


Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Shepelev V.V., Stepanov I.A. A RARE CASE OF SUCCESSFUL STAGED SURGERY IN THE PATIENT WITH JOINED STENOSIS OF THE VERTEBRAL CANAL AT THE CERVICAL, THORACIC AND LUMBAR LEVELS. Innovative Medicine of Kuban. 2018;(1):23-31. (In Russ.)

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)