Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

ОБОГАЩЕННАЯ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМА В ЛЕЧЕНИИ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить безопасность и эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы в комплексном лечении пациентов с длительно незаживающими язвами больших размеров.

Материал и методы. Описание двух клинических случаев пациентов с длительно незаживающими язвами нижних конечностей, которым выполняли локальную инъекцию аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы (platelet rich plasma, PRP) в рану в сочетании с или без аутодермопластики.

Результаты. В первом случае у пациента была трофическая язва после рожистого воспаления без динамики к заживлению на фоне проводимого стандартного лечения. Ему было противопоказано оперативное вмешательство ввиду тяжелой сопутствующей патологии. Больному проведено 6 курсов лечения раны PRP (1 раз в неделю). Краевая эпителизация появилась на 2-й неделе. Через 6 введений отмечено полное заживление раны. Во втором случае пациентка имела длительно незаживающую посттравматическую язву площадью 2%. Была выполнена аутодермопластика с локальным введением PRP. По результатам лечения отмечалось полное приживление трансплантата на 6-е сутки.

Заключение. Использование PRP позволит улучшить результаты лечения длительно незаживающих язв нижних конечностей. Представляется крайне важным продолжить работу по применению PRP ввиду отсутствия осложнений и явных противопоказаний у данного метода для проведения всестороннего анализа.

Об авторах

И. В. Гилевич
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

К. м. н., заведующая лабораторией разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167


Т. В. Федоренко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Биолог лаборатории разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний



E. А. Коломийцева
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Биолог лаборатории разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний



В. В. Федюшкин
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Хирург отделения гнойной хирургии



Э. Н. Шубров
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Хирург отделения гнойной хирургии


В. Г. Славинский
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

К. м. н., заведующий отделением гнойной хирургии



Список литературы

1. Suryanarayan S., Budamakuntla L., Khadri S.I.S. et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma in the treatment of chronic nonhealing leg ulcers. Plastic Aesthetic Res. 2014;1(2):65-69. DOI:10.4103/2347-9264.139703.

2. Carducci M., Bozzetti M., Spezia M. et al. Treatment of a refractory skin ulcer using punch graft and autologous platelet-rich plasma. Case reports in dermatological medicine. 2016; р.4 http://dx.doi.org/10.1155/2016/7685939

3. Просянникова Н.В. Аутологичная, богатая тромбоцитами плазма в лечении язвенных пораже-ний кожи нижних конечностей: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2014. 124 c. [Prosyannikova N.V. Autologous, platelet-rich plasma in the treatment of ulcerative lesions of the skin of lower extremities. Сand med. sci. abstracts diss. Moscow, 2014. 124 p. (in Russ.)].

4. Богдан В.Г., Толстов Д.А. Проспективное рандомизированное клиническое исследование эффективности применения аутологичных тромбоцитар-ных концентратов для стимуляции регенерации трофических язв венозной этиологии. Новости хирургии. 2014;22(3):344-350. [Bogdan V.G., Tolstov D.A. Prospective randomized clinical trials of efficiency of autologous platelet-derived concentrates to stimulate regeneration of trophic ulcers of venous etiology. Novosti Khirurgii.2014;22(3):344-350. (in Russ.)].

5. Maxson S., Lopez E.A., Yoo D. et al. Concise review: role of mesenchymal stem cells in wound repair. Stem Cells Trans. Med. 2012;1:142–149. https://doi.org/10.5966/sctm.2011-0018.

6. Chicharro-Alcántara D., Rubio-Zaragoza M., Damiá-Giménez E. et al. Platelet rich plasma: new insights for cutaneous wound healing management. Journal of functional biomaterials. 2018;9(1):10. doi:10.3390/jfb9010010.

7. Носков С.М., Широкова Л.Ю., Аршинов А.В. и др. Применение локального введения аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмы у больной с язвенным дефектом кожи. Научно-практическая ревматология. 2011;1:66-68. [Noskov S.M., Shirokova L.Yu., Arshinov A.V. et al. Local administration of autologous platelet-rich plasma in a female patient with skin ulcer. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2011;1:66-68. (in Russ.)].

8. Оболенский В.Н. Хроническая рана: обзор со-временных методов лечения. РМЖ. 2013;21(5):282-89. [Obolenskij V.N. Chronic wound: a review of modern methods of treatment. RMZH. 2013;21(5):282-89. (in Russ.)].

9. Mulder G.D., Lee D.K., Faghihnia N. Autologous bone marrow-derived stem cells for chronic wounds of the lower extremity: a retrospective study. Wounds. 2010;22(9):219-225.

10. Metcalfe A.D., Ferguson M.W.J. Bioengineering skin using mechanisms of regeneration and repair. Biomaterials. 2007;28(34):5100-5113. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2007.07.031.

11. Mansbridge J. Skin tissue engineering. Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition. 2008;19(8):955-968. https://doi.org/10.1163/156856208784909417.

12. Shah J.M.Y., Omar E., Pai D. R. et al. Cellular events and biomarkers of wound healing. Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India. 2012;45(2):220. doi:10.4103/0970-0358.101282.

13. Prakash S. Platelet concentrates: past, present and future. S. Prakash, A. Thakur. Maxillofac Oral Surg. 2011;10(1):45-49. https://doi.org/10.1007/s12663-011-0182-4.

14. Arwert E.N., Hoste E., Watt F.M. Epithelial stem cells, wound healing and cancer. Nature Reviews Cancer. 2012;12(3):170. DOI https://doi.org/10.1038/nrc3217.

15. Murphy M.B., Blashki D., Buchanan R.M. et al. Adult and umbilical cord blood-derived plateletrich plasma for mesenchymal stem cell proliferation, chemotaxis, and cryo-preservation. Biomaterials. 2012;33(21):5308-5316. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2012.04.007.

16. Ahmad Z., Howard D., Brooks R.A. et al. The role of platelet rich plasma in musculoskeletal science. JRSM short reports. 2012;3(6):1-9. https://doi.org/10.1258/shorts.2011.011148.

17. Кирилова И.А., Фомичев Н.Г., Подорожная В.Т. и др. Сочетанное использование остеопластики и обогащенной тромбоцитами плазмы в травматологии и ортопедии. Травматология и ортопедия России. 2008;49(3):63-67. [Kirilova I.A., Fomichev N.G., Podorozhnaja V.T. i dr. Sochetannoe ispol’zovanie osteoplastiki i obogashhennoj trombocitami plazmy v travmatologii i ortopedii. Travmatologija i ortopedija Rossii. 2008;49(3):63-67. (In Russ.)].

18. Космачева С.М., Данилкович Н.Н., Щепень А.В. и др. Влияние релизата (releasate) тромбоцитов на остеогенную дифференцировку мезенхимальных стволовых клеток костного мозга человека. Клеточ-ные технологии в биологии и медицине. 2013;4:210-216. [Kosmacheva S.M., Danilkovich N.N., Shchepen’ A.V. et al. Effect of platelet releasate on osteogenic differentiation of human bone marrow mesenchymal stem cells. Kletochnye tekhnologii v biologii i medicine. 2013;4:210-216. (in Russ.)].

19. Villela D.L., Santos V.L.C.G. Evidence on the use of platelet-rich plasma for diabetic ulcer: a systematic review. Growth factors. 2010;28(2):111-116. https://doi.org/10.3109/08977190903468185.

20. Ozcelik U., Ekici Y., Bircan H.Y. et al. Effect of topical platelet-rich plasma on burn healing after partial-thickness burn injury. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2016; 22:1903–1909. doi:10.12659/MSM.895395.

21. Sommeling C.E., Heyneman A., Hoeksema H. et al. The use of platelet-rich plasma in plastic surgery: a systematic review. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2013;66(3):301-311. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2012.11.009.

22. Andia I., Abate M. Platelet-rich plasma: underlying biology and clinical correlates. Regenerative medicine. 2013;8(5):645-658. https://doi.org/10.2217/rme.13.59.

23. Borena B.M., Martens A., Broeckx S.Y. et al. Regenerative skin wound healing in mammals: state-ofthe-art on growth factor and stem cell based treatments. Cellular Physiology and Biochemistry. 2015;36(1):1-23. https://doi.org/10.1159/000374049.

24. De Vos R.J., van Veldhoven P.L., Moen M.H. et al. Autologous growth factor injections in chronic tendinopathy: a systematic review. British medical bulletin. 2010;95(1):63-77. https://doi.org/10.1093/bmb/ldq006.

25. Salarinia R., Sadeghnia H.R., Alamdari D.H. et al. Platelet rich plasma: Effective treatment for repairing of spinal cord injury in rat. Acta orthopaedica et traumatologica turcica. 2017;51(3):254-257. https://doi.org/10.1016/j.aott.2017.02.009.

26. Ahmed M., Reffat S.A., Hassan A. et al. Plateletrich plasma for the treatment of clean diabetic foot ulcers. Annals of vascular surgery. 2017;38:206-211. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2016.04.023.

27. Hussain N., Johal H., Bhandari M. An evidencebased evaluation on the use of platelet rich plasma in orthopedics–a review of the literature. SICOT-J. 2017;3:7. doi:10.1051/sicotj/2017036.

28. Ronci C., Ferraro A.S., Lanti A. et al. Platelet-rich plasma as treatment for persistent ocular epithelial defects. Transfusion and Apheresis Science. 2015;52(3):300-304. https://doi.org/10.1016/j.transci.2014.12.027.

29. Ghoddusi J., Maghsudlu A., Jafarzadeh H. et al. Histological evaluation of the effect of platelet-rich plasma on pulp regeneration in nonvital open apex teeth: An Animal Study. The journal of contemporary dental practice. 2017;18(11):1045-1050. DOI:10.5005/jp-journals-10024-2173.

30. Suthar M., Gupta S., Bukhari S. et al. Treatment of chronic non-healing ulcers using autologous platelet rich plasma: a case series. Journal of biomedical science. 2017;24(1):16. https://doi.org/10.1186/s12929-017-0324-1.

31. Frykberg R.G., Driver V.R., Carman D. et al. Chronic wounds treated with a physiologically relevant concentration of platelet-rich plasma gel: a prospective case series. Ostomy wound management. 2010;56(6):36-44.

32. Steenvoorde P., van Doorn L.P., Naves C. et al. Use of autologous platelet-rich fibrin on hard-to-heal wounds. Journal of wound care. 2008;17(2):60-63.

33. Babaei V., Afradi H., Gohardani H.Z. et al. Management of chronic diabetic foot ulcers using plateletrich plasma. Journal of wound care. 2017;26(12):784-787. https://doi.org/10.12968/jowc.2017.26.12.784.

34. Roubelakis M.G., Trohatou O., Roubelakis A. et al. Platelet-rich plasma (PRP) promotes fetal mesenchymal stem/stromal cell migration and wound healing process. Stem Cell Reviews and Reports. 2014;10(3):417-428.

35. Amable P.R., Carias R.B., Teixeira M.V. et al. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors. Stem cell research & therapy. 2013;4(3):13. https://doi.org/10.1186/scrt218.

36. Fernandez-Moure J.S., Van Eps J.L., Cabrera F.J. et al. Platelet-rich plasma: a biomimetic approach to enhancement of surgical wound healing. Journal of surgical research. 2017;207:33-44. https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.08.063.


Для цитирования:


Гилевич И.В., Федоренко Т.В., Коломийцева E.А., Федюшкин В.В., Шубров Э.Н., Славинский В.Г. ОБОГАЩЕННАЯ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМА В ЛЕЧЕНИИ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Инновационная медицина Кубани. 2018;(4):17-24.

For citation:


Gilevich I.V., Fedorenko T.V., Kolomiytseva E.A., Fedyushkin V.V., Shubrov E.N., Slavinsky S.G. PLATELET-RICH PLASMA FOR PERSISTENT ULCERS OF THE LOWER LIMBS. Innovative Medicine of Kuban. 2018;(4):17-24. (In Russ.)

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)