Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА

Полный текст:

Аннотация

Коррекция открытого артериального протока (ОАП) занимает достаточно важное место в структуре лечения врожденных пороков сердца (ВПС), так как неоперированный ОАП может быть причиной гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ), сердечной недостаточности, появления и усугубления легочной гипертензии (ЛГ), бактериального эндокардита, легочной инфекции, реже – развития аневризмы стенки протока, ее кальцификации и дальнейшего разрыва.

Считается, что закрытие ОАП показано любому ребенку или взрослому, у которого развивается патогномоничная симптоматика: расширение левых отделов сердца, наличие признаков ЛГ с лево-правым сбросом крови, ранее перенесенный эндокардит. У бессимптомных пациентов с лево-правым сбросом, сопровождающимся увеличением левых отделов сердца, закрытие протока показано для снижения риска последующих осложнений.

По мере развития медицины были разработаны различные методы оперативного лечения данной патологии. Раньше наиболее распространенным вмешательством было лигирование протока, сопровождающееся торакотомией. В наше время лигирование ОАП выполняется крайне редко. Ведущая роль принадлежит эндоваскулярной окклюзии. Суть вмешательства заключается в закрытии протока внутрисосудистым доступом с применением специализированного инструментария.

В данной статье представляем клинический случай лечения пациента с ОАП, клинически проявившимся в возрасте 35 лет.

Об авторах

А. Н. Пахолков
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167


Е. С. Суслов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения



К. А. Лашевич
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Клинический ординатор кафедры кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС



А. H. Федорченко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Д. м. н., заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения



В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Д. м. н., академик РАН, профессор, главный врач; заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС



Список литературы

1. Сумароков А.Б., Бедимогова С.С., Некрутман Э.А., Епифанова О.Н., Веселова Т.Н., Атанесян Р.В. и др. Случай первичной диагностики открытого артериального протока у пациентки в возрасте 75 лет. Терапевтический архив. 2017;4:86-90. [Sumarokov A.B., Bedimogova S.S., Nekrutman E.A., Epifanova O.N., Veselova T.N., Atanesyan R.V. et al. The case of primary diagnosis of the patent ductus arteriosus in a patient aged 75 years. Terapevticheskiy arkhiv. 2017;4:86-90. (In Russ.)].

2. Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. М.; 2013. [Clinical guidelines for the management of children with congenital heart defects. Association of Cardiovascular Surgeons of Russia. Moscow; 2013. (In Russ.)].

3. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. Ричард А. Джонас/ пер. с англ. под ред. М.В. Борискова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 736 с. [Surgical treatment of congenital heart defects. Richard A. Jonas: translation from English edited Boriskov M.V. М.: GEOTAR-Media, 2017. 736 р. (In Russ.)].

4. Врожденные пороки сердца: справочник для врачей. Кривощеков Е.В., Ковалев И.А., Шипулин В.М. Томск: STT, 2009. 286 с. [Congenital heart defects: a guide for doctors. Krivoshchekov E.V., Kovalev I.A., Shipulin V.M. Tomsk: STT, 2009. 286 р. (In Russ.)].

5. Открытый артериальный проток. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва: 2016. 16 с. [Patent ductus arteriosus. Clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation. M.: 2016. 16 р. (In Russ.)].

6. Panagopoulus P.G., Tatooles C.J., Aberdeen E., Waterson D.J., Carter R.E.B. Patent ductus arteriosus in infants and children: a review of 936 operations (1946- 1969). Thorax. 1971;26:137-44.

7. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Карденас Е.Э., Пурсанов М.Г. Закрытие больших открытых артериальных протоков с помощью Amplatzer Duct occlude. Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии. М.: 2005, С.167-182. [Bokeriya L.A., Alekyan B.G., Kardenas E.E., Pursanov M.G. Closure of large patent ductus arteriosus by the Amplatzer Duct occlude. Guide to endovascular surgery. Moscow: 2005. р. 167-182. (In Russ.)].

8. Клиническая ангиология: Руководство под ред. А.В. Покровского. В двух томах. Т1. М.: Медицина, 2004. 628 с. [Clinical Angiology: A Guide Ed. Pokrovsky A.V. In two volumes. V1. M.: Meditsina, 2004. 628 p. (In Russ.)].

9. Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей. Под ред. Л.А. Бокерия, Б.А. Алекяна, В.П. Подзолкова. М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 1999, С. 189-202, С. 190- 212. [Endovascular and minimally invasive surgery of the heart and blood vessels in children. Ed. Bokeriya L.A., Alekyan B.A., Podzolkov V.P. M., NTSSSKH im. A.N. Bakuleva RAMN. 1999. р. 189-202, 190-212. (In Russ.)].

10. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. 1989; С.82 – 88. [Cardiovascular surgery. Guideline. Burakovskiy V.I., Bokeriya L.A. 1989. р. 82-88. (In Russ.)].

11. Porstmann W., Wierny L., Warneke H. Closure of the persistent ductus arteriosus without thoracotomy. Ger. Med. Mon. 1967;12:259 - 61.

12. Алекян Б.Г., Петросян С.Ю., Гарибян В.А. и д.р. Эндоваскулярная хирургия при лечении врожденных пороков сердца. Анналы хирургии. 1996;3:54-63. [Alekyan B.G., Petrosyan S.Yu., Garibyan V.A. et. al. Endovascular surgery in the treatment of congenital heart defects. Annaly khirurgii. 1996;3:54-63. (In Russ.)].

13. Amplatz K. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus with angled disk device, AGA 3rd International Amplatzer Symposium (abstr.) Strasburg. June 13.2000.


Для цитирования:


Пахолков А.Н., Суслов Е.С., Лашевич К.А., Федорченко А.H., Порханов В.А. ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА. Инновационная медицина Кубани. 2018;(4):29-33.

For citation:


Pakholkov A.N., Suslov E.S., Lashevich K.A., Fedorchenko A.N., Porhanov V.A. ENDOVASCULAR TREATMENT OF THE PATENT DUCTUS ARTERIOSUS. Innovative Medicine of Kuban. 2018;(4):29-33. (In Russ.)

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)