Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Возможности эндоваскулярных методов в лечении артериовенозных соустий области кавернозного синуса

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-21-29

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка возможностей эндоваскулярных методов в лечении артериовенозных соустий области кавернозного синуса.

Материал и методы. Оценены результаты эндоваскулярного лечения 22 пациентов с каротидно-кавернозными соустьями (ККС) в период с 2008 по 2018 г. Количество мужчин составило 13 (59%), женщин – 9 (41%). У 15 (68%) пациентов имелся травматический характер повреждения, у 7 (32%) пациентов заболевание носило спонтанный характер. У всех пациентов имелась характерная клиническая картина ККС, подтвержденная данными анамнеза, ангиографического исследования. После верификации диагноза всем пациентам была выполнена транскатетерная эмболизация патологического  сообщения при помощи отделяемых баллонов, микроспиралей, клеевых композиций.

Результаты. 21 (95,5%) пациенту выполнена одноэтапная эмболизация ККС, одному пациенту (4,5%) потребовалось проведение 3 процедур (две эмболизации отделяемыми баллонами, финальная эмболизация отделяемыми спиралями) в связи с дефляцией баллонов в раннем послеоперационном периоде. Деструктивная эмболизация каротидно-кавернозного соустья выполнена в 2 (9%) случаях, реконструктивные вмешательства проведены 20 (91%) пациентам. Ангиографический успех процедуры составил 100%. У всех пролеченных пациентов уже в период нахождения в стационаре наблюдался регресс симптоматики. В течение госпитального периода было выявлено одно осложнение в виде постпункционной гематомы, потребовавшей консервативного лечения.

Заключение. Эндоваскулярное лечение является современным, эффективным и безопасным методом лечения ККС. Деструктивная окклюзия (в случае отсутствия возможности выполнения реконструктивного вмешательства) также является безопасным и клинически оправданным методом лечения данной патологии.

Об авторах

А. И. Белый
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Белый Антон Игоревич – врач – специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



А. Н. Федорченко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Федорченко Алексей Николаевич – доктор медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, НИИ  – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



О. С. Волколуп
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Волколуп Олег Сергеевич – врач – специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



В. В. Ефимов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Ефимов Виталий Владимирович – врач – специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики  и лечения, НИИ – ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



Е. С. Суслов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Суслов Евгений Сергеевич – врач – специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Порханов Владимир Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный врач НИИ – ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского, заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС, КубГМУ

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



Список литературы

1. Al-Shahi R., Bhattacharya J.J., Currie D.G. et al. Prospective, population-based detection of intracranial vascular malformations in adults: The Scottish Intracranial Vascular Malformation Study (SIVMS). Stroke. 2003; 34:1163-9.

2. Barrow D.L., Spector R.H., Braun I.F., Landman J.A., Tindall S.C., Tindall G.T. Classification and treatment of spontaneous carotid-cavernous sinus fistulas. J. Neurosurg. 1985;62:248-56.

3. Borden J.A., Wu J.K., Shucart W.A. A proposed classification for spinal and cranial dural arteriovenous fistulous malformations and implications for treatment. J. Neurosurg. 1995;82 (2):166-79.

4. Cognard C., Gobin Y.P., Pierot L. et al. Cerebral dural arteriovenous fistulas: clinical and angiographic correlation with a revised classification of venous drainage. Radiology. 1995;194:671-80.

5. Gupta A.K., Purkayastha S., Krishnamoorthy T. et al. Endovascular treatment of direct carotid cavernous fistulae: a pictorial review. Neuroradiology. 2006;48: 831-9.

6. Kehril P., Ali M., Reis M. et al. Anatomy and embryology of the lateral sellar compartment (cavernous sinus) medial wall. Neuro. Res. 1998;20:585-92.

7. Liu H.M., Wang Y.H., Chen Y.F. et al. Long-term clinical outcome of spontaneous carotid cavernous sinus fistula supplied by dural branches of the internal carotid artery. Neuroradiology. 2001;43:1007-14.

8. Mounayer C., Piotin M., Spelle L., Moret J. Superior petrosal sinus catheterization for transvenous embolization of a dural carotid cavernous sinus fistula. Am. J. Neuroradiol. 2002;23:1153-5.

9. Ng P.P., Higashida R.T., Cullen S. et al. Endovascular strategies for carotid cavernous and intracerebral dural arteriovenous fistulas. Neurosurg. Focus. 2003;15: 4ECP1.

10. Quinones D., Duckwiler G., Gobin P.Y., Goldberg R.A., Vinuela F. Embolization of dural cavernous fistulas via superior ophthalmic vein approach. Am. J. Neuroradiol. 1997;18:921-8.

11. Roy D., Raymond. The role of transvenous embolization in the treatment of intracranial dural arteriovenous fistulas. J. Neurosurgery. 1997;40:1133-44.

12. Satomi J., Satoh K., Matsubara S. et al. Angiographic changes in venous drainage of cavernous sinus dural arteriovenous fistulae after palliative transarterial embolization or observational management: a proposed stage classification. Neurosurgery. 2005;56:494-502.

13. Sekhar L.N., de Oliveira E. Cranial Microsurgery. Thieme Verlagsgruppe, 1998.

14. Suh D.C., Lee J.H., Kim S.J. et al. New concept in cavernous sinus dural arteriovenous fistula: correlation with presenting symptom and venous drainage patterns. Stroke. 2005;36:1134-9.

15. Кандыба Д. В., Бабичев К. Н., Свистов Д. В., Артериовенозные фистулы области кавернозного синуса: клиника, диагностика, лечение. Эндоваскулярная хирургия. 2014, Т.1, №2.

16. Сербиненко Ф.А. Возможности метода катетеризации и окклюзии мозговых сосудов. В кн.: Материалы объединенного пленума Всесоюзн. проблемных комиссий по нейрохирургии и неврологии. Свердловск, 1973.

17. Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е., Фокин В.А., Свистов Д.В. Лучевая диагностика сосудистых мальформаций и артериальных аневризм головного мозга. ЭЛБИ-СПб. 2006. С. 20-27.

18. Хилько В.А., Зубков Ю.Н. Внутрисосудистая нейрохирургия. Л.: Медицина, 1982.

19. Рентгенэндоваскулярная хирургия под редакцией академика РАН Б.Г. Алекяна. Том 3. Москва. Издательство Литтера, 2017 г. С.181-182.

20. A. Berenstein., P. Lasjaunias., K. G. ter Brugge. Surgical Neuroangiography 2.1. 2004;324-325.

21. Maurício Jory, João Miguel de Almeida Silva, Mario Luiz Marques Conti, José Carlos Esteves Veiga, Advances in the endovascular treatment of direct carotid-cavernous fistulas Rev. Assoc. Med. Bras. vol.62 no.1 São Paulo Jan./Feb. 2016

22. Marianne Doran. Carotid-Cavernous Fistulas: Prompt Diagnosis Improves Treatment. EyeNet Magazine. March 2008.

23. W.J. Van Rooij, M. Sluzewski and G.N. Beute. Dural Arteriovenous Fistulas with Cortical Venous Drainage: Incidence, Clinical Presentation, and Treatment. American Journal of Neuroradiology. 2007;28(4):651- 655.


Для цитирования:


Белый А.И., Федорченко А.Н., Волколуп О.С., Ефимов В.В., Суслов Е.С., Порханов В.А. Возможности эндоваскулярных методов в лечении артериовенозных соустий области кавернозного синуса. Инновационная медицина Кубани. 2019;(2):21-29. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-21-29

For citation:


Beliy A.I., Fedorchenko A.N., Volkolup O.S., Efimov V.V., Suslov E.S., Porhanov V.A. Endovascular treatment of carotid cavernous fistulas in the area of cavernous sinus. Innovative Medicine of Kuban. 2019;(2):21-29. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-21-29

Просмотров: 228


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)