Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Лечение детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-45-50

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В настоящее время отмечается постоянный рост патологии химического ожога пищевода (ХОП) у детей. Отсутствие единой статистической информации в отечественной и зарубежной литературе значительно затрудняет изучение данной нозологии.

Цель. Целью настоящей работы является оптимизация методов лечения детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии и обобщение собственного опыта лечения данного контингента больных.

Материал и методы. Проанализирован опыт лечения 147 детей с ХОП различной этиологии и степени тяжести за последние 10 лет. Основным методом диагностики этой патологии явилось проведение эзофагогастроскопии, которое выполнялось в первые сутки поступления больного в стационар. При проведении эндоскопического обследования в описываемой группе больных были диагностированы следующие степени ХОП: у 36 пациентов – I степень, у 67 больных – II степень, у 44 человек выявлена III степень.

Результаты. У детей с I степенью ХОП эрозивно-воспалительный  процесс был купирован консервативными мероприятиями в течение 1014 суток. Этот контингент больных с 34-х суток заболевания являлся амбулаторным. Пациентам со II степенью ХОП эрозивно-воспалительные изменения удалось купировать комплексной терапией на 2123-е сутки. Хирургических осложнений не отмечалось. Больные с III степенью ХОП являлись наиболее тяжелым контингентом пациентов. Продолжительность консервативного лечения эрозивно-воспалительных процессов составила 1 месяц. В этой группе больных отмечалось развитие осложнений у 24 детей (16,3%), которым потребовалось проведение бужирования по различным методикам. Длительность бужирования колебалась от 3 до 24 месяцев. В последующем все дети переводились на амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение по месту жительства.

Выводы. Проводимая терапия должна быть комплексной и дифференцированной в зависимости от тяжести полученной травмы. Разработанная в клинике комплексная программа лечения данного контингента больных является эффективной, что позволяет рекомендовать ее для клинического применения. Все дети, перенесшие ХОП, должны находиться под диспансерным наблюдением. Диспансеризация данного контингента больных должна включать эндоскопическое обследование. Его минимальная кратность – 1 раз в 3 месяца для диагностики возможного формирования стенозов пищевода. На протяжении диспансерного наблюдения необходимо проведение курсов профилактического лечения эзофагита.

Об авторах

А. Е. Стрюковский
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ; Детская краевая клиническая больница Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Стрюковский Андрей Евгеньевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста, КубГМУ

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



В. А. Тараканов
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ; Детская краевая клиническая больница Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Тараканов Виктор  Александрович – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент МАН ВШ, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста, КубГМУ

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



В. М. Старченко
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ; Детская краевая клиническая больница Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Старченко Валерий Михайлович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста, КубГМУ

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



Н. В. Пилипенко
Детская краевая клиническая больница Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Пилипенко Николай Владимирович – детский хирург хирургического отделения № 3, Детская краевая клиническая больница



В. М. Надгериев
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ; Детская краевая клиническая больница Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Надгериев Валерий Магомедович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста, КубГМУ

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



А. Ю. Гриценко
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Гриценко Андрей Юрьевич – студент 6-го курса педиатрического факультета, КубГМУ

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



Е. А. Полянский
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Полянский Егор Андреевич – студент 5-го курса лечебного факультета, КубГМУ

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



С. А. Сидоренко
Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Сидоренко Сергей Анатольевич – студент 6-го курса педиатрического факультета, КубГМУ

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



Список литературы

1. Луняка А.Н., Тараканов В.А., Старченко В.М. и др. Комплексное лечение химических ожогов пищевода у детей. Кубанский научный медицинский вестник. 2014. №7(149). С. 54-57.

2. Рукевич С.Г. Разработка методов ранней диагностики глубины повреждения и стимуляции репаративной регенерации при химических ожогах пищевода. Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Омск, 2015. 19 с.

3. Волкова А.Г., Шарипов М.Г., Равин В.К. и др. Эффект различных ферментов-антиоксидантов на регенеративные процессы в эпителии трахеи после химического ожога пищевода. Пульмонология. 2014. №1. С.83-87.

4. Самурганов Н.О., Филипьева Н.Г. Эндоскопическое лечение детей с химическими ожогами пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017. №8. С.151.

5. Садчикова Р.В. Тактика лечения химических ожогов пищевода у детей: диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва, 2015. С. 15-19.

6. Арифджанов Н.С., Алиев М.М., Таливов У.Х и др. Гидробалонная дилятация стенозов пищевода у детей раннего возраста. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018. №8. С.15.

7. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. С.-Петербург: ИЧП «Хардфорд», 1996. Т.1. С. 253-187.

8. Ериджебокова М.Ю., Шадрина Э.М., Васильева С.Р. и др. Реабилитация детей с химическими ожогами пищевода. Материалы Северо-Кавказской научно-практической конференции с международным участием «Инновационные технологии в медицине детского возраста Северо-Кавказского федерального округа». Ставрополь. 2018. С.167-168.

9. Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Саламаха А.П. Излечение ребёнка с множественными перфорациями пищевода и кровотечением после химического ожога пищевода и желудка. Детская хирургия. 2007. №2. С. 46-47.

10. Sandren K., Malmfors G. Balloon dilatation of oesophageal strictures in children. Eur. J. Ped. Surg. 1998;8:9-11.


Для цитирования:


Стрюковский А.Е., Тараканов В.А., Старченко В.М., Пилипенко Н.В., Надгериев В.М., Гриценко А.Ю., Полянский Е.А., Сидоренко С.А. Лечение детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии. Инновационная медицина Кубани. 2019;(2):45-50. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-45-50

For citation:


Stryukovsky A.E., Tarakanov V.A., Starchenko V.M., Pilipenko N.V., Nadgeriev V.M., Gritsenko A.Yu., Polyansky E.A., Sidorenko S.A. Treatment of children with chemical burns of esophagus with various etiology. Innovative Medicine of Kuban. 2019;(2):45-50. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-45-50

Просмотров: 225


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)