Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Дислипидемия у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне острого коронарного синдрома по данным регистра Краснодарского края

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-15-3-19-24

Полный текст:

Аннотация

Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) связана с повышенным риском развития инсульта, смертности и затрат на здравоохранение во всем мире. Прогностическая роль дислипидемии ранее не оценивалась в доступной нам литературе.

Материал и методы. Это ретроспективное исследование включало 13244 пациента, последовательно поступившего в ГБУЗ НИИ–ККБ № 1 г. Краснодара с острым коронарным синдромом (ОКС), за период времени с 20 ноября 2015 по 20 ноября 2017 г. Первичные конечные точки были определены как летальность от всех, в том числе от сердечно-сосудистых причин. Вторичные конечные точки были определены как повторный ИМ. Период наблюдения составил 12 месяцев.

Результаты. В исследуемую группу ОКС + ФП включен 201 пациент. Данная группа пациентов была поделена на 3 подгруппы: пациенты с впервые развившимся эпизодом ФП на фоне ОКС, включившая 52 человека (группа 1); пациенты с постоянной формой ФП, включившая 96 человек (группа 2); пациенты с пароксизмальной или персистирующей формой фибрилляции предсердий, задокументированной до эпизода ОКС, включившая 53 человека (группа 3). В группе 1 достоверно выше был уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Среди выживших пациентов и выписанных из стационара после эпизода ОКС, а таких составило в группе 1 – 45 человек, в группе 2 – 81 человек и в группе 3 – 47 человек. Через 12 месяцев общая смертность была сопоставима, однако частота развития как фатального, так и нефатального повторного инфаркта миокарда была достоверно выше в группе 1.

Выводы. Более высокие исходные уровни общего холестерина и ЛПНП связаны с развитием повторного ИМ, что не отражается на общей смертности. Однако эти данные получены на небольшой выборке пациентов и требуют дальнейшей валидизации. 

Об авторах

З. Г. Татаринцева
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Татаринцева Зоя Геннадьевна – заведующая кардиологическим отделением № 4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



Е. Д. Космачева
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Космачева Елена Дмитриевна – д. м. н., заместитель главного врача по медицинской части; заведующая кафедрой терапии № 1 ФПК и ППС



Список литературы

1. Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K., et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;25;129(8):837-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005119.

2. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;7;37(38):2893- 2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210.

3. Hijazi Z, Oldgren J, Lindbäck J, et al. A biomarkerbased risk score to predict death in patients with atrial fibrillation: the ABC (age, biomarkers, clinical history) death risk score. Eur Heart J. 2018;7;39(6):477-485. doi: 10.1093/eurheartj/ehx584.

4. Hijazi Z, Wallentin L, Siegbahn A, et al. High-sensitivity troponin T and risk stratification in patients with atrial fibrillation during treatment with apixaban or warfarin. J Am Coll Cardiol. 2014;7-14;63(1):52-61. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.093.

5. Hijazi Z, Wallentin L, Siegbahn A, et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide for risk assessment in patients with atrial fibrillation: insights from the ARISTOTLE Trial (Apixaban for the Prevention of Stroke in Subjects With Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol. 2013;4;61(22):2274-84. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.082.

6. Scirica BM, Braunwald E, Raz I, et al. Heart failure, saxagliptin, and diabetes mellitus: observations from the SAVORTIMI 53 randomized trial. Circulation. 2014;28;130(18):1579-88. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010389.

7. Hu YF, Chen YJ, Lin YJ, Chen SA. Inflammation and the pathogenesis of atrial fibrillation. Nat Rev Cardiol. 2015;12(4):230-43. doi: 10.1038/nrcardio.2015.2.

8. Dutta P, Courties G, Wei Y, et al. Myocardial infarction accelerates atherosclerosis. Nature. 2012;19;487(7407):325-9. doi: 10.1038/nature11260.

9. Wong ND. Epidemiological studies of CHD and the evolution of preventive cardiology. Nat Rev Cardiol. 2014;11(5):276-89. doi: 10.1038/nrcardio.2014.26.

10. Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Lowdensity lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017;21;38(32):2459-2472. doi: 10.1093/eurheartj/ehx144.

11. Shadi Yaghi, Mitchell SV. Elkind Lipids and Cerebrovascular Disease: Research and Practice. Stroke. 2015;46(11):3322-3328. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011164.

12. Zhao YY, Cheng XL, Vaziri ND, et al. UPLC-based metabonomic applications for discovering biomarkers of diseases in clinical chemistry. Clin Biochem. 2014;47(15):16-26. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2014.07.019.

13. Alonso A, Yin X, Roetker NS, et al. Blood lipids and the incidence of atrial fibrillation: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis and the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc. 2014(7);3(5):e001211. doi: 10.1161/JAHA.114.001211.

14. Faye L. Lopez, Sunil K. Agarwal, et al. Blood Lipid Levels, Lipid Lowering Medications, and the Incidence of Atrial Fibrillation: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012(1);5(1):155-162. doi: 10.1161/CIRCEP.111.966804.

15. Watanabe H, Tanabe N, Yagihara N, et al. Association between lipid profile and risk of atrial fibrillation. Circ J. 2011;75(12):2767-74.

16. Mora S, Akinkuolie AO, Sandhu RK, et al. Paradoxical association of lipoprotein measures with incident atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7(4):612-9. doi: 10.1161/CIRCEP.113.001378.

17. Norby FL, Eryd SA, Niemeijer MN, et al. Association of Lipid-Related Genetic Variants with the Incidence of Atrial Fibrillation: The AFGen Consortium. PLoS One. 2016(21);11(3):e0151932. doi: 10.1371/journal.pone.0151932.

18. Annoura M, Ogawa M, Kumagai K, et al. Cholesterol paradox in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Cardiology. 1999;92(1):21-7. doi: 10.1159/000006942/

19. Lopez FL, Agarwal SK, Maclehose RF, et al. Blood lipid levels, lipid-lowering medications, and the incidence of atrial fibrillation: the atherosclerosis risk in communities study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;5(1):155–62. doi: 10.1161/CIRCEP.111.966804.

20. Alonso A, Yin X, Roetker NS, et al. Blood lipids and the incidence of atrial fibrillation: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis and the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc. 2014;3(5):e001211. doi: 10.1161/JAHA.114.001211.

21. Norby FL, Eryd SA, Niemeijer MN, et al. Association of lipid-related genetic variants with the incidence of atrial fibrillation: The AFGen consortium. PLoS One. 2016;11(3):e0151932. doi: 10.1371/journal.pone.0151932.

22. Liu YB, Wu CC, Lee CM, et al. Dyslipidemia is associated with ventricular tachyarrhythmia in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. J Formos Med Assoc. 2006;105(1):17-24. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60104-2.

23. Saini HK, Arneja AS, Dhalla NS. Role of cholesterol in cardiovascular dysfunction. Can J Cardiol. 2004;20(3):333-346.

24. Renato JA, Rodrigo NC, Kenji N. Choronic and regular use of statin prevents atrial fibrillation in period after cardiac surgery. Arq Bras Cardiol. 2010;95(5):614-620. doi: 10.1590/S0066-782X2010005000129.

25. Aydin M, Susam I, Kilicaslan B, et al. Serum cholesterol levels and postoperative atrial fibrillation. J Cardiothorac Surg. 2014;9:69. doi: 10.1186/1749-8090-9-69.

26. Mann DM, Glazer NL, Winter M, et al. A pilot study identifying statin nonadherence with visit-to-visit variability of low-density lipoprotein cholesterol. Am J Cardiol. 2013;111(10):1437-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.01.297.


Для цитирования:


Татаринцева З.Г., Космачева Е.Д. Дислипидемия у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне острого коронарного синдрома по данным регистра Краснодарского края. Инновационная медицина Кубани. 2019;(3):19-24. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-15-3-19-24

For citation:


Tatarintseva Z.G., Kosmacheva E.D. Dyslipidemia in patients with atrial fibrillation on the background of acute coronary syndrome according to the register of the Krasnodar region. Innovative Medicine of Kuban. 2019;(3):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-15-3-19-24

Просмотров: 125


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)