Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Наш первый опыт транскатетерного протезирования клапана легочной артерии

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-19-3-61-67

Полный текст:

Аннотация

Лечение пороков клапана легочной артерии (ЛА) является одной из актуальных проблем современной кардиологии и кардиохирургии. В большинстве случаев пороки ЛА являются врожденными. С целью их хирургической коррекции в настоящее время применяются синтетические кондуиты (гомографты) и биологические клапаны. Хирургическое протезирование ЛА позволяет нормализовать гемодинамику и состояние пациента, однако синтетические кондуиты (гомографты) и биологические клапаны со временем подвергаются дегенеративным изменениям и происходит их дисфункция. Нарушения гемодинамики, вызванные дисфункцией клапана или кондуита, сопровождаются снижением толерантности к физическим нагрузкам, аритмией, правожелудочковой недостаточностью и внезапной смертью. С раннего возраста дети подвергаются повторным операциям на открытом сердце с целью восстановления функции клапана, что позволяет устранить симптомы заболевания и снизить смертность. Чрескожное лечение клапанного стеноза легочной артерии при помощи клапана Melody® (Medtronic Inc.) было проведено у большого количества пациентов по всему миру. Данная процедура, несмотря на свою малоинвазивность, восстанавливает функцию клапана ЛА и снижает повторные вмешательства на открытом сердце. Недавние клинические испытания показали отличные отдаленные результаты с точки зрения как восстановления функции клапана, так и снижения обструкции выводного отдела правого желудочка.
В данной статье хотим отразить актуальность и наш первый опыт применения транскатетерного клапана Melody.

Об авторах

А. Н. Пахолков
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Пахолков Андрей Николаевич, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



Е. С. Суслов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Суслов Евгений Сергеевич, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Краснодар



К. А. Лашевич
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Лашевич Кирилл Андреевич, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Краснодар



Н. Б. Карахалис
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Карахалис Николай Борисович, к. м. н., заведующий отделением реанимации и анестезиологии № 9; доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Краснодар



Т. В. Серова
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Серова Татьяна Викторовна, врач-кардиолог отделения кардиохирургии № 1

Краснодар



Г. А. Ефимочкин
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Ефимочкин Георгий Алексеевич, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии № 1

Краснодар



А. Н. Федорченко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Федорченко Алексей Николаевич, д. м. н., заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Краснодар



М. В. Борисков
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Борисков Максим Валентинович, к. м. н., заведующий отделением кардиохирургии № 1

Краснодар



В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края; Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ
Россия

Порханов Владимир Алексеевич, академик РАН, д. м. н., профессор, главный врач; заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Краснодар



Список литературы

1. Фаассен М.В. RAS-патии: синдром Нунан и другие родственные заболевания. Обзор литературы. Проблемы эндокринологии. 2014;60:45–52. doi:10.14341/probl201460645-52

2. Kan JS, White RI, Mitchell SE, Gardner TJ. Percutaneous balloon valvuloplasty: a new method for treating congenital pulmonary-valve stenosis. N Engl J Med. 1982;307:540–2. PMID: 7099226. doi:10.1056/nejm198208263070907

3. Wang ShZ, Ou-Yang WB, Hu ShSh, et al. Firstin-human percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty under echocardiographic guidance only. Congenit Heart Dis. 2016;11:716–20. PMID: 27346469. doi:10.1111/chd.12380

4. Пахолков А.Н., Суслов Е.С., Лашевич К.А., Федорченко А.Н., Порханов В.А. Стентирование открытого артериального протока у новорожденного с дуктус-зависимым легочным кровотоком гибридным методом. Эндоваскулярная хирургия. 2019;3:263–8.

5. Сойнов И.А., Журавлева И.Ю., Кулябин Ю.Ю. и др. Клапансодержащие кондуиты в детской кардиохирургии. Хирургия. 2018;1:75–81. PMID: 29376963. doi:10.17116/hirurgia2018175-81

6. Черноглаз П.Ф., Савчук А.И., Шевченко Н.С. и др. Транскатетерная имплантация клапана легочной артерии «Melody». Научные стремления. 2018;24:74–6. doi:10.31882/2311-4711.2018.24.21

7. Butany J, Feng T, Luk A, Law K, Suri R, Nair V. Modes of failure in explanted mitroflow pericardial valves. Ann Thorac Surg. 2011;92:1621–7. PMID: 21944438. doi:10.1016/j.athoracsur.2011.06.092

8. Bonhoeffer P, Boudjemline Y, Saliba Z, et al. Percutaneous replacement of pulmonary valve in a right-ventricle to pulmonary-artery prosthetic conduit with valve dysfunction. Lancet. 2000;356:1403–5. PMID: 11052583. doi:10.1016/s0140-6736(00)02844-0

9. Feltes TF, Bacha E, Beekman RH, et al. Indications for cardiac catheterization and intervention in pediatric cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011;123:2607–52. PMID: 21536996. doi:10.1161/cir.0b013e31821b1f10

10. Gillespie MJ, Rome JJ, Levi DS, et al. Melody valve implant within failed bioprosthetic valves in the pulmonary position: a multicenter experience. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5:862–70. PMID: 23212395. doi:10.1161/circinterventions.112.972216

11. Webb JG, Wood DA, Ye J, et al. Transcatheter valvein-valve implantation for failed bioprosthetic heart valves. Circulation. 2010;121:1848–57. PMID: 20385927. doi:10.1161/circulationaha.109.924613

12. McElhinney DB, Hennesen JT. The Melody(R) valve and Ensemble(R) delivery system for transcatheter pulmonary valve replacement. Ann N Y Acad Sci. 2013;1291:77–85. PMID: 23834411. PMCID: PMC3910161. doi:10.1111/nyas.12194

13. Zahn EM, Hellenbrand WE, Lock JE, McElhinney DB. Implantation of the Melody transcatheter pulmonary valve in patients with a dysfunctional right ventricular outflow tract conduit: early results from the U.S. clinical trial. J Am Coll Cardiol. 2009;54:1722–9. PMID: 19850214. doi:10.1016/j.jacc.2009.06.034

14. McElhinney DB, Hellenbrand WE, Zahn EM, et al. Short- and medium-term outcomes after transcatheter pulmonary valve placement in the expanded multicenter US Melody valve trial. Circulation. 2010;122:507–16. PMID: 20644013. PMCID: PMC4240270. doi:10.1161/circulationaha.109.921692

15. Armstrong AK, Balzer DT, Cabalka AK, et al. One-year follow-up of the Melody transcatheter pulmonary valve multicenter post-approval study. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7:1254–62. PMID: 25459038. doi:10.1016/j.jcin.2014.08.002

16. Cheatham JP, Hellenbrand WE, Zahn EM, et al. Clinical and hemodynamic outcomes up to 7 years after transcatheter pulmonary valve replacement in the US Melody valve Investigational Device Exemption trial. Circulation. 2015;131:1960–70. PMID: 25944758. doi:10.1161/circulationaha.114.013588

17. Fraisse A, Assaidi A, Mauri L, et al. Coronary artery compression during intention to treat right ventricle outflow with percutaneous pulmonary valve implantation: incidence, diagnosis, and outcome. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;83:E260–8. PMID: 24619978. doi:10.1002/ccd.25471

18. Morray BH, McElhinney DB, Cheatham JP, et al. Risk of coronary artery compression among patients referred for transcatheter pulmonary valve implantation: a multicenter experience. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:535–42. PMID: 24065444. doi:10.1161/circinterventions.113.000202

19. Lindsay I, Aboulhosn J, Salem M, Levi D. Aortic root compression during transcatheter pulmonary valve replacement. Catheter Cardiovasc Interv. 2016;88:814–21. PMID: 27121036. doi:10.1002/ccd.26547

20. McElhinney DB, Benson LN, Eicken A, Kreutzer J, Padera RF, Zahn EM. Infective endocarditis after transcatheter pulmonary valve replacement using the Melody valve: combined results of 3 prospective North American and European studies. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:292–300. PMID: 23735475. doi:10.1161/circinterventions.112.000087

21. Asnes J, Hellenbrand WE. Evaluation of the Melody transcatheter pulmonary valve and Ensemble delivery system for the treatment of dysfunctional right ventricle to pulmonary artery conduits. Expert Rev Med Devices. 2015;12:653–65. PMID: 26513599. doi:10.1586/17434440.2015.1102050

22. Данилов Т.Ю. Транскатетерное протезирование клапана легочной артерии. Детские болезни сердца и сосудов. 2010;2:11–5.

23. Aupècle B, Serraf A, Belli E, et al. Intermediate follow-up of a composite stentless porcine valved conduit of bovine pericardium in the pulmonary circulation. Ann Thorac Surg. 2002;74:127–32. PMID: 12118743. doi:10.1016/s0003-4975(02)03639-1

24. Coats L, Khambadkone S, Derrick G, et al. Physiological and clinical consequences of relief of right ventricular outflow tract obstruction late after repair of congenital heart defects. Circulation. 2006;113:2037–44. PMID: 16636174. doi:10.1161/circulationaha.105.591438

25. Plymen CM, Bolger AP, Lurz Ph, et al. Electrical remodeling following percutaneous pulmonary valve implantation. Am J Cardiol. 2011;107:309–14. PMID: 21211609. doi:10.1016/j.amjcard.2010.09.017

26. Khambadkone S, Coats L, Taylor A, et al. Percutaneous pulmonary valve implantation in humans: results in 59 consecutive patients. Circulation. 2005;112:1189–97. PMID: 16103239. doi:10.1161/circulationaha.104.523266

27. Morray BH, McElhinney DB, Boudjemline Yo, et al. Multicenter experience evaluating transcatheter pulmonary valve replacement in bovine jugular vein (contegra) right ventricle to pulmonary artery conduits. Circ Cardiovasc Interv. 2017;10(6):e004914. PMID: 28600328. doi:10.1161/circinterventions.116.004914

28. Lurz P, Nordmeyer J, Giardini A, et al. Early versus late functional outcome after successful percutaneous pulmonary valve implantation: are the acute effects of altered right ventricular loading all we can expect? J Am Coll Cardiol. 2011;57:724–31. PMID: 21292132. doi:10.1016/j.jacc.2010.07.056

29. McElhinney DB, Cheatham JP, Jones TK, et al. Stent fracture, valve dysfunction, and right ventricular outflow tract reintervention after transcatheter pulmonary valve implantation: patient-related and procedural risk factors in the US Melody valve trial. Circ Cardiovasc Interv. 2011;4:602–14. PMID: 22075927. doi:10.1161/circinterventions.111.965616


Для цитирования:


Пахолков А.Н., Суслов Е.С., Лашевич К.А., Карахалис Н.Б., Серова Т.В., Ефимочкин Г.А., Федорченко А.Н., Борисков М.В., Порханов В.А. Наш первый опыт транскатетерного протезирования клапана легочной артерии. Инновационная медицина Кубани. 2020;(3):61-67. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-19-3-61-67

For citation:


Pakholkov A.N., Suslov E.S., Lashevich K.A., Karakhalis N.B., Serova T.V., Efimochkin G.A., Fedorchenko A.N., Boriskov M.V., Porhanov V.A. Our first experience of transcatheter pulmonary valve replacement. Innovative Medicine of Kuban. 2020;(3):61-67. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-19-3-61-67

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)