Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ NT-proBNP И СРЕДНЕГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПОСЛЕ БРОНХОПЛАСТИЧЕСКИХ ЛОБЭКТОМИЙ И ПНЕВМОНЭКТОМИЙ КАК МАРКЕР ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-21-1-6-13

Полный текст:

Аннотация

Актуальность В литературе практически отсутствуют данные о маркерах дисфункции правого желудочка после выполнения расширенной анатомической резекции легкого.

Цель Изучить изменения уровня мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и его взаимосвязь с давлением в легочной артерии как маркеры дисфункции правого желудочка при выполнении бронхопластической лобэктомии и пневмонэктомии.

Материал и методы В исследование включены 36 пациентов от 40 до 65 лет, которым  выполнены расширенные анатомические резекции легких по поводу рака в 2016–2018  гг. В зависимости от вида операции пациенты разделены на две группы:  бронхопластическая лобэктомия, основная группа (n = 19), и пневмонэктомия,  контрольная (n = 17). Проведено сравнение пациентов по следующим параметрам: уровень NT-proBNP в плазме, время операции, объем кровопотери,  инфузионная терапия, диурез, уровень среднего давления в легочной артерии до и после операции.

Результаты В группе пациентов с пневмонэктомиями обнаружена сильная прямая  корреляционная связь между уровнем среднего давления в легочной артерии и концентрацией NT-proBNP в плазме (r = 0,916754 (Пирсона), p < 0,001). Корреляция не была очевидна в группе бронхопластической лобэктомии в той же точке определения (r = 0,234741 (Пирсона), p = 0,330).

Заключение У пациентов, перенесших пневмонэктомию, обнаружены значительное повышение среднего давления в легочной артерии и его сильная прямая  корреляционная связь с концентрацией NT-proBNP в плазме, что свидетельствует о преимуществе выполнения бронхопластической операции.

Об авторах

В. Ф. Ларин
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия
врач – торакальный хирург, отделение торакальной хирургии № 1

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167



В. А. Жихарев
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия
к.м.н., врач – анестезиолог-реаниматолог, отделение анестезиологии и реанимации № 1

Краснодар



А. С. Бушуев
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия
врач – анестезиолог-реаниматолог, отделение анестезиологии и реанимации № 1

Краснодар



В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия
академик РАН, д.м.н., профессор, главный врач; заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии, факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Краснодар


В. А. Корячкин
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
д. м. н., профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии
им. проф. В.И. Гордеева

Санкт-Петербург



А. П. Спасова
Петрозаводский государственный университет
Россия
к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом критической и респираторной медицины

Петрозаводск



В. В. Хиновкер
Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства
Россия
к. м. н., заведующий противоболевым центром

Красноярск



Список литературы

1. Шальнова С.А., Имаева А.Э., Деев А.Д. и др. Повышенный уровень натрийуретического пептида в популяции взрослого населения регионов – участников ЭССЕ-РФ и его ассоциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска. Кардиология. 2017;57(12):43–52. PMID: 29466210. https://doi.org/10.18087/cardio.2017.12.10065

2. Blyth KG, Groenning BA, Mark PB, et al. NT-proBNP can be used to detect right ventricular systolic dysfunction in pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2007;29:737–774. PMID: 17135228. https://doi.org/10.1183/09031936.00095606

3. Tayama K, Takamori S, Mitsuoka M, Hayashi A, Tamura K, Mifune H. Natriuretic peptides after pulmonary resection. Ann Thorac Surg. 2002;73:1582–1586. PMID: 12022554. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(02)03417-3

4. Иванова С.В., Васюк Ю.А., Шупенина Е.Ю., Крикунов П.В., Садулаева И.А. Мозговой натрий- уретический пептид как биохимический маркер структурно-функциональных нарушений сердца у больных артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2015;12(128):56–62. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-12-56-62

5. Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW, Tanoue LT. The Eighth Edition Lung Cancer Stage Classification. Chest. 2017;151:193–203. PMID: 27780786. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.10.010

6. McCall PhJ, Arthur A, Glass A, et al. The right ventricular response to lung resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;158:556–565. PMID: 30826095. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.01.067

7. Gaggin HK, Januzzi JL Jr. Biomarkers and diagnostics in heart failure. Biochim Biophys Acta. 2013;1832:2442–2450. PMID: 23313577. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2012.12.014

8. Левченко Е.В., Левченко H.E., Юрин Р.И. и др. Отдаленные результаты бронхопластических оперативных вмешательств по сравнению с пневмонэктомиями при раке легкого. Вопросы онкологии. 2017;63(2):234–240. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-2-234-239

9. Решетов А.В., Елькин А.В., Николаев Г.В., Степанов С.С. Бронхо- и ангиопластическая лобэктомия как альтернатива пневмонэктомии в лечении немелкоклеточного рака легкого. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018;3:19–24. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-3-19-24

10. Bobbio A, Chetta A, Carbognani P, et al. Changes in pulmonary function test and cardio-pulmonary exercise capacity in COPD patients after lobar pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28:754–758. PMID: 16140541. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.08.001

11. McLean AS, Huang SJ, Hyams S, et al. Prognostic values of B-type natriuretic peptide in severe sepsis and septic shock.Crit Care Med. 2007;35:1019–1026. PMID: 17334249. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000259469.24364.31

12. Wei B, D'Amico T, Samad Z, Hasan R, Berry MF. The impact of pulmonary hypertension on morbidity and mortality following major lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45:1028–1033. PMID: 24132298. PMCID: PMC4020383. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt495

13. Elrakhawy HM, Alassal MA, Shaalan AM, Awad AA, Sayed S, Saffan MM. Impact of major pulmonary resections on right ventricular function: early postoperative changes. Heart Surg Forum. 2018;21:009–017. PMID: 29485957. https://doi.org/10.1532/hsf.1864

14. Nagaya N, Nishikimi T, Okano Y, et al. Plasma brain natriuretic peptide levels increase in proportion to the extent of right ventricular dysfunction in pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 1998;31:202–208. PMID: 9426041. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(97)00452-x

15. Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, et al. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med. 2002;18:161–167. PMID: 12124404. https://doi.org/10.1056/NEJMoa020233

16. Leuchte HH, El Nounou M, Tuerpe JC, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and renal insufficiency as predictors of mortality in pulmonary hypertension. Chest. 2007;131:402–409. PMID: 17296640. https://doi.org/10.1378/chest.06-1758

17. Cagini L, Andolfi M, Leli C, et al. B-type natriuretic peptide following thoracic surgery: a predictor of postoperative cardiopulmonary complications. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46:74–80. PMID: 2535285. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu348

18. Tayama K, Mifune H, Takamori S, et al. Natriuretic peptides in the lung modulated by pneumonectomy. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 1998;4:325–331. PMID: 9914460.


Для цитирования:


Ларин В.Ф., Жихарев В.А., Бушуев А.С., Порханов В.А., Корячкин В.А., Спасова А.П., Хиновкер В.В. ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ NT-proBNP И СРЕДНЕГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПОСЛЕ БРОНХОПЛАСТИЧЕСКИХ ЛОБЭКТОМИЙ И ПНЕВМОНЭКТОМИЙ КАК МАРКЕР ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Инновационная медицина Кубани. 2021;(1):6-13. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-21-1-6-13

For citation:


Larin V.F., Zhikharev V.A., Bushuev A.S., Porhanov V.A., Koriachkin V.A., Spasova A.P., Khinovker V.V. CHANGES IN THE LEVEL OF NT-proBNP AND MEAN PULMONARY ARTERY PRESSURE FOLLOWING BRONCHOPLASTIC LOBECTOMY OR PNEUMONECTOMY AS MARKERS OF RIGHT VENTRICULAR DYSFUNCTION. Innovative Medicine of Kuban. 2021;(1):6-13. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-21-1-6-13

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)