Preview

Инновационная медицина Кубани

Расширенный поиск

Ротационная стабильность металлофиксации переходного грудопоясничного отдела позвоночника

https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-22-2-21-28

Полный текст:

Аннотация

Цель Сравнить в эксперименте ротационную стабильность бисегментарной фиксации позвоночника на уровне Th12-L2 системой вентральной стабилизации и транспедикулярной системой.

Материал и методы Изучена общая прочность, жесткость и предел упругости системы «травмированные позвоночно-двигательные сегменты Th12-L2 (ПДС) – бисегментарная вентральная стабилизация» к ротационным нагрузкам. Полученные данные сопоставлены с аналогичными показателями системы «травмированные ПДС – бисегментарный 4-винтовой транспедикулярный металлофиксатор» и неповрежденных ПДС.

Результаты По отношению к ротационным нагрузкам предел упругости травмированных ПДС с вентральной стабилизацией составляет 45,5%, а у транспедикулярной фиксации (ТПФ) – 41,7% от предела упругости интактных ПДС. Общая прочность Th12-L2 при вентральной стабилизации – 66,4%, у ТПФ – 80% от прочности интактных ПДС. Жесткость травмированных ПДС при вентральной стабилизации составляет 60,2%, а у ТПФ этот показатель равен 93,9% от жесткости интактных ПДС.

 Заключение Основные механические параметры вентральной стабилизации Th12-L1-L2 не имеют существенных отличий от соответствующих параметров бисегментарной ТПФ. При лечении повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с применением вентральной стабилизации или ТПФ для исключения вторичных смещений после операции амплитуду ротационных движений позвоночника нужно ограничить до 50% от физиологических пределов.

Об авторах

А. А. Афаунов
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Афаунов Аскер Алиевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии

350063, Краснодар, ул. М. Седина, 4



К. К. Тахмазян
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

Тахмазян Карапет Карапетович, врач-нейрохирург, нейрохирургическое отделение № 3

Краснодар



М. Л. Муханов
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Муханов Михаил Львович, ассистент кафедры ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии

Краснодар



И. В. Басанкин
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

Басанкин Игорь Вадимович, доктор медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением № 3

Краснодар



М. Ю. Агеев
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия

Агеев Михаил Юрьевич, врач-нейрохирург, отделение нейрохирургии № 3

Краснодар



Список литературы

1. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Пер. А.В. Королев. М.: Ad Marginem; 1996.

2. Образцов И.Ф., Адамович И.С., Барер А.С. и др. Проблемы прочности в биомеханике. М.: Высшая школа; 1988.

3. Барабаш А.П., Соломин Л.Н. Комбинированный напряженный остеосинтез. Благовещенск: РИО; 1992.

4. Афаунов А.А., Усиков В.Д., Афаунов А.И., Мишагин А.В., Тахмазян К.К. Изучение локальной прочности костной ткани тел позвонков в эксперименте. Кубанский научный медицинский вестник. 2007;4–5:30–33.

5. White A, Panjabi M. Clinical Biomechanics of the Spine. Lippincott Williams & Wilkins; 1990: 534.

6. Афаунов А.А. Транспедикулярный остеосинтез при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника: экспериментально-клиническое исследование. Автореф. дис. …д-ра мед. наук. СПб.; 2006.

7. Афаунов А.А., Усиков В.Д., Афаунов А.И. и др. Изучение сравнительных показателей ротационной стабильности транспедикулярного остеосинтеза позвоночника в эксперименте. Хирургия позвоночника. 2005;3:25–32.

8. Сикилинда В.Д., Акопов В.И., Хлопонин П.А. и др. Подготовка тканей экспериментальных животных и человека для биомеханических и морфологических исследований. [методические рекомендации]. Ростов н/Д.; СПб.; 2002.

9. Колесов С.В., Гаврюшенко Н.С., Кудряков С.А., Шавырин И.А. Экспериментальное исследование возможностей вентральной коррекции и фиксации при деформациях позвоночника. Хирургия позвоночника. 2011;11(3):82–8.

10. Friis EA, Amold PM, Goel VK. Mechanical testing of cervical, thoracolumbar, and lumbar spine implants. Mechanical Testing of Orthopaedic Implants. Ch. 9. Elsevier Ltd.; 2017:161– 80. https://doi.org/10.1016/b978-0-08-100286-5.00009-3

11. Лавруков А.М., Томилов А.Б. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника. Екатеринбург: УрОРАН; 2002.

12. Афаунов А.А., Усиков В.Д., Афаунов А.И., Дунаев И.М., Тахмазян К.К. Способ моделирования ротационных нагрузок на позвоночные сегменты в эксперименте. Патент РФ на изобретение № 22658928 от 13 апреля 2004 г.

13. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2002.

14. Lynn G, Mukherjee DP, Kruse RN, Sadasivan KK, Albright JA. Mechanical stability of thoracolumbar pedicle screw fixation. The effect of cross links. Spine. 1997;22:1568–73. PMID: 9253090. https://doi.org/10.1097/00007632-200003151-00005

15. Сергеева С.К., Сергеев К.С., Гусев В.В. Обоснование и оценка эффективности использования в клинической практике фиксаторов позвоночника инновационного типа на основе анализа результатов их механического нагружения в эксперименте. Материалы конференции «Цивьяновские чтения». 2016;3:879–83.

16. Ластевский А.Д., Рерих В.В., Батаев В.А., Веселов С.В. Фиксирующие свойства керамических имплантов при вентральной стабилизации субаксиальных шейных сегментов в эксперименте (обзор литературы и результаты собственных исследований). Современные проблемы науки и образования. 2018;6:133.

17. Ривард Ш.-И., Ралми C., Койллард К. Длительная фиксация in vivo ненагруженных педикулярных винтов в эксперименте на овцах: механические и гистологические исследования. Хирургия позвоночника. 2004;4:107–14.

18. Лихачев С.В., Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Шульга А.Е., Щаницын И.Н., Скрипаченко К.К. Биомеханические аспекты циркулярного спондилосинтеза переходного грудопоясничного отдела позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018;3:560–6.

19. Орлов С.В., Каныкин А.Ю., Москалев В.П., Щедренок В.В., Седов Р.Л. Математический расчет прочности позвоночного столба при хирургическом лечении нестабильных переломов позвоночника. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009;2:61–4.

20. Орлов С.В., Седов Р.Л., Бобарыкин Н.Д., Аполлинариев В.И. Математическое моделирование нестабильности позвоночника и методов стабилизации. Российский журнал биомеханики. 2010;3:36–46.


Для цитирования:


Афаунов А.А., Тахмазян К.К., Муханов М.Л., Басанкин И.В., Агеев М.Ю. Ротационная стабильность металлофиксации переходного грудопоясничного отдела позвоночника. Инновационная медицина Кубани. 2021;(2):21-28. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-22-2-21-28

For citation:


Afaunov A.A., Takhmazyan K.K., Mukhanov M.L., Basankin I.V., Ageyev M.Yu. Rotational stability of thoracolumbar junction fixation systems. Innovative Medicine of Kuban. 2021;(2):21-28. (In Russ.) https://doi.org/10.35401/2500-0268-2021-22-2-21-28

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0268 (Print)
ISSN 2541-9897 (Online)